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7小矮人缠绝经妇适当干预安享晚年

2020-06-05 热度671
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7小矮人缠绝经妇适当干预安享晚年(吉隆坡讯)在西方医学有个“绝经妇女与7个小矮人”的“传说”,这主要是指更年期或绝经妇女面对的七大症状,包括搔痒、情绪不稳、盗汗、疲乏、浮肿、健忘和阴道乾涩,严重侵蚀了女性的晚年生活。妇产专科顾问认为,绝经妇女应从改善饮食及生活习惯开始,以减缓症状的发生,并适当辅以药物及保健品,顺利安享晚年。妇产专科顾问卡玛吉(Kamaljit)医生指出,女性一生经历不同阶段,从少女初潮、成年后的生殖期,到45岁至50岁的更年初期或更年过渡期(climacteric),最后步入绝经(menopause),而绝经后仍有不少女性受到绝经症状和健康的困扰。她指出,更年过渡期的女性可能还有月经,但是月经紊乱,并出现许多血管舒缩症状。有些人面对短期性的症状,有些人则长期受到绝经症状的困扰。“何谓女性绝经?女性绝经是指女性最后一次的月经週期,这个时候主要与女性生殖功能的卵巢息息相关。”她说,女性卵巢从母体子宫内胎儿成熟时已有700万个卵泡,并在出世后减少至200万个卵泡,而青春期女性有40万个卵泡。随着年龄的增长,卵巢内卵泡含量也逐渐减少,45岁女性卵巢的卵泡含量只有5000至2万个,绝经期的卵泡含量只剩下一两百,虽有排卵,但是卵巢功能逐渐衰退。大马平均绝经龄51岁她声称,绝经主要分为3种类型,即自然、人为及早发性绝经。女性在没有使用荷尔蒙等药物,并循序渐进度过更年期称为自然绝经。“有些妇女因为一些手术,例如子宫切除术导致她绝经,另外,癌症患者也会因为化疗和放疗的影响提早绝经,这些受到手术和治疗影响的绝经称为人为绝经。”她提到,一些女性在45岁或更早以前就绝经了,医学上称之为早期性绝经。在马来西亚平均绝经年龄是51岁,与全球大多数的绝经龄相同。她声称,老化是绝经不争的事实,妇女们必须面对现实。数据显示,马来西亚男女在2020年的平均寿命是76岁和80岁,这也意味着女性有三分之一的时间处于绝经期。“不要以为自己老了就什幺也做不到,绝经女性应该尽自己所能做到最好,提高生活品质,因为在绝经期,女性会面对许多问题。大豆异黄酮缓解30%症状卡玛吉医生指出,时下许多绝经妇女都喜爱服用天然食材或草药保健。因此她建议,绝经妇女多吃富含大豆异黄酮的黄豆,因为大豆异黄酮不但能缓解30%的更年期或绝经症状,也能减少癌症、骨质疏鬆症和银屑病的发生。她解释,黄豆所含的大豆异黄酮是植物性雌激素,结构与女性荷尔蒙相近,因此有效平衡女性荷尔蒙,缓解女性因为更年期或绝经时所出现的各种症状,如潮热、情绪失调、失眠和阴道乾涩等不适症状。她声称,异黄酮也可以抑制雌激素连接到一些组织,防止癌症组织在膀胱、大肠、前列腺、乳房及皮肤生长,因而避免肿瘤的发生。异黄酮也可以协助搬运血液中的钙质供应给骨骼,有助于增强骨质。“皮肤乾燥、老化也是许多更年期妇女投诉的问题,这主要因为表皮角质增生,使皮肤失去弹性所致。异黄酮可降低角质的形成,缓解银屑病的发生。”常吃豆製品 日妇热潮红少8倍她指出,研究显示,日本绝经妇女比美国绝经妇女有8倍更少的机会经历热潮红,这主要因为日本人常吃黄豆及豆製品,从中摄取到丰富的异黄酮。“只有食物状的豆製品被建议食用,包括味噌、豆腐、豆浆、豆穀类、豆芝士等,且每天需食用或饮用一定的量才能看到应有的效果,例如要缓解热潮红的发生,每天需摄取50至150毫克的异黄酮。她说,选择性雌激素受体调节剂(SERM)也是绝经者其中一项治疗,虽然不影响乳房及心脏,但是却有静脉血栓(VTE)和一些血管舒缩症状出现的风险。60%至80%妇女受困扰卡玛吉医生坦承,绝经女性会有各种健康风险,包括血管舒缩症状如潮热、泌尿生殖系统问题如反失禁、骨质疏鬆症、心血管疾病和阿兹海默症等。“被称为‘7个小矮人’的绝经症状,会跟随或轮流在妇女绝经期出现。”她提出,妇女在绝经以前的更年初期可能已经历一些症状,例如头痛、发胖、疲累、腹胀、心灼热及乳房胀痛,根据研究,在马来西亚社群有60%至80%的妇女,因为绝经的来临而遭受头痛、头晕、失眠、潮热、腰酸背痛、心慌及情绪波动的困扰。“其实,大多数女性担心的是更年期或绝经带来的长远影响,例如生殖器地带乾燥、皮肤老化,因此她们应减少喝咖啡和酒精类,避免辛辣和煎炸食物,同时还要戒烟。”她声称,要顺利度过更年期或绝经,应从饮食及生活习惯着手,包括奉行健康饮食习惯、保持运动量、戒烟酒,逐渐摆脱7个小矮人的纠缠。愈早接受HRT 对心脏愈好卡玛吉医生指出,荷尔蒙替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)是绝经妇女常见的用药,不过并非所有妇女都适合使用,只有血管舒缩症状和泌尿生殖系统问题的绝经妇女需要使用。她提到荷尔蒙治疗也对骨骼有好处,研究显示,标準的荷尔蒙剂量有效减缓绝经后骨质疏鬆症的发生,有骨质疏鬆症的绝经妇女也可以使用。不过,荷尔蒙治疗并非骨质疏鬆症的一线治疗,而且一旦停止治疗,良好的效果很快就会消失。此外,它也不适合作为60岁妇女强健骨质的治疗。雌激素+黄体素治疗禁超5年她强调,为了确保心脏的健康,荷尔蒙治疗越早开始效果越好,最好在更年初期,因为早治疗对心脏有好处,太迟使用荷尔蒙治疗则对心脏不好。“研究显示,荷尔蒙治疗可以导致血栓或中风,尤其肥胖、高血压等代谢疾病患者接受荷尔蒙治疗,比一般人会有更高的血凝块罹患风险。”她提到,长期使用雌激素合併黄体素荷尔蒙治疗的妇女有患上乳癌的风险,因此医生会尽量避免雌激素与黄体素合併治疗超过5年。除了乳癌风险,荷尔蒙治疗并没有其他的癌症风险,反之,治疗对情绪和脑部都有好处。她指出,许多病人都会询问荷尔蒙治疗的好坏,其实,荷尔蒙治疗的效果和影响没人说得準,胥视个人体质而定。她认为,只有用于有需要者身上才能有实际效益。/良医:包素菡 2016.06.06 ‧2016.06.06
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